Akhir-akhir ini sering sekali membaca perdebatan orang-orang
di jejaring sosial tentang HIV-AIDS. Belum lagi bulan kemarin pemberintaan
gencar membahas kontroversi pembagian kondom. Sebenarnya hati ini sedikit
tergelitik kalau membaca dan mendengar hal-hal tersebut.
Sebelum menulis lebih jauh perlu diketahui kalau saya ini
hanyalah orang biasa, bukan ahli, pakar, paramedis, ataupun aktivis. Saya
hanyalah orang yang sedikit (iya, jujur cuma sedikit) peduli dengan masalah
HIV-AIDS di Indonesia. Jadi tulisan ini hanyalah pendapat pribadi dari kacamata
saya. Mohon maaf apabila ada pihak-pihak yang tidak berkenan dengan tulisan ini
silakan menghentikan membacanya sampai disini saja dari pada anda
membuang-buang waktu :)
Seperti yang kita ketahui bersama, HIV-AIDS merupakan
penyakit yang masih menjadi momok dalam masyarakat. Sampai saat ini para pakar
masih berupaya untuk mencari pengobatan yang tepat untuk bisa menyembuhkan
penderita. Penderita HIV-AIDS atau yang lebih biasa dikenal dengan sebutan ODHA
(Orang Dengan HIV-AIDS) banyak yang mendapatkan stigma dari masyarakat. Belum
lagi kasus HIV-AIDS yang semakin meningkat dari tahun ke tahun (maaf tidak bisa
mencantumkan data yang akurat).
Bagaimana cara mengatasi masalah HIV-AIDS ini?
“Mencegah” itu kata pertama yang terlintas dalam otak saya.
Bukankah benar kalau ingin membuat jumlah penderita HIV-AIDS tidak meningkat
adalah dengan mencegah seorang yang sehat untuk tidak sampai terinfeksi. Karena
HIV-AIDS belum diketemukan obatnya jadi mustahil bisa menurunkan angka
kesakitannya kecuali jika banyak ODHA yang meninggal, tapi itu tentu bukan
harapan.
Dari sudut pandang kesehatan masyarakat, menurut
Leavell dan Clark (1965), terdapat 5 tingkat pencegahan terhadap penyakit, antara
lain :
1. Promotion of health
2. Spesific protection
3. Early diagnosis and promt treatment
4. Limitation of disability
5. Rehabilitation
Saya mencoba memasukkan permasalahan
HIV-AIDS kedalam setiap poin tingkat pencegahan tersebut dengan hasil seperti
ini:
1.
Promotion of health, adalah suatu
promosi kesehatan dimana masyarakat dikenalkan tentang apa itu HIV-AIDS,
bagaimana cara pencegahan, penularan, dan tentang pengobatannya. Bentuk
kegiatan yang bisa dilakukan seperti sosialisasi, penyuluhan, atau dengan
penyampaian informasi melalui media.
2.
Spesific protection atau perlindungan
terhadap suatu penyakit ini menurut saya lebih tepat diarahkan kepada para
tenaga kesehatan. Bagaimana mereka melindungi diri selama menjalankan kewajiban
sebagai tenaga kesehatan di tempat pelayanan kesehatan dari bahaya terlularnya
HIV-AIDS dengan menggunakan alat pelindung diri sesuai prosedur. Bisa juga
dengan penggunaan kondom pada pasangan (suami istri) yang beresiko tinggi. Kalaupun
mau memberikan imunisasi yang termasuk dalam golongan spesific protection,
sampai saat ini belum ada vaksin yang dapat mencegah infeksi HIV.
3.
Early diagnosis and promt treatment.
Early diagnosis atau diagnosa sejak dini untuk HIV-AIDS adalah dengan melakukan
tes HIV atau yang lebih dikenal dengan VCT (Voluntary Counseling Test). Promt
treatment merupakan tindak lanjut dari early diagnosis apabila memang
didapatkan hasil diagnosis yang positif maka perlu segera dilakukan pengobatan
guna mencegah kegawatan penyakit. Mencegah sebisa mungkin agar ketika si
penderita ditemukan dalam tahap HIV tidak berkembang menjadi AIDS.
4.
Limitation of disability atau
pembatasan kecacatan. Pemahaman saya, pada tahap ini yang bisa dilakukan pada
ODHA adalah dengan mencegah timbulnya komplikasi pada diri mereka sehingga
dapat membatasi pada hal-hal yang membahayakan kehidupan yang bersangkutan.
5.
Rehabilitation pada ODHA
yang paling menonjol adalah rehabilitasi mental. Bagaimana cara menguatkan
mental penderita agar bisa kembali ke lingkungannya dengan membawa status baru
dari dalam dirinya.
Lalu sejauh mana upaya pencegahan yang telah dilakukan oleh
pihak-pihak yang harusnya bertanggung jawab atas masalah ini?
Tunggu dulu, memang siapa yang harusnya bertanggung jawab
atas masalah HIV-AIDS ini?
Ini adalah tanggung jawab kita bersama, masyarakat. Bukan hanya
tanggung jawab pemerintah, kementrian kesehatan, tenaga kesehatan, LSM, ataupun
penderita itu sendiri.
Jika memperhatikan tingkatan dalam pencegahan penyakit
seperti yang telah diuraikan diatas langkah promotion of health adalah poin
pertama yang bisa dilakukan untuk mencegah HIV-AIDS. Pengetahuan yang ada pada
seseorang dapat mempengaruhi tindakan atau perilakunya. Dengan meng-edukasi
masyarakat umum tentang HIV-AIDS tentunya akan meningkatkan pengetahuan
masyarakat sehingga masyarakat dapat menimbang apakah tindakan atau aktivitas
yang dilakukannya beresiko terhadap penularan HIV-AIDS atau tidak.
Menurut saya selain materi tentang HIV-AIDS itu sendiri
perlu juga ditambahkan pendidikan moral sejak dini kepada masyarakat. Karena
jika menilik pada penularan HIV-AIDS yang sebagian besar melalui tindakan yang
tidak dibenarkan secara moral (seperti halnya sex bebas dan penggunaan bersama
jarum suntik narkoba). Dimana cara penularan yang lain adalah suatu hal yang
tidak dapat disangka, seperti dari donor darah (sekarang sudah discreening oleh
PMI), hubungan seksual antara suami istri dimana salah satunya positif HIV/AIDS
tapi tidak diketahui, dan tenaga medis yang menangani pasien positif HIV/AIDS
(yang statusnya tidak diketahui) tanpa menggunakan alat pelindung atau
terinfeksi dari peralatan yang tidak steril. Sementara itu penularan dari Ibu
ke bayinya sampai saat ini berhasil ditekan dengan program PMTCT.
Menurut saya (lagi) akan lebih elok jika kita berjalan
sesuai dengan urutan yang benar, tidak terbolak-balik. Berikan pengetahuan pada
masyarakat terlebih dahulu, biarkan masyarakat menimbang langkah atau tindakan
apa yang akan mereka ambil. Baru setelah itu lengkapi dengan langkah
selanjutnya seperti perlindungan pada golongan yang beresiko. Dimana saat ini
yang gencar dikampanyekan adalah kondom, dan semoga saja distribusi kondom yang
telah berjalan selama ini tepat sasaran (karena sampai detik saya menulis ini,
otak saya masih beranggapan bahwa yang memerlukan kondom adalah pasangan sah
yang salah satu diantaranya memerlukan proteksi dari penularan HIV/AIDS). Tidak
melenceng kepada mereka yang selayaknya tidak memerlukan. Berikutnya bisa
dilakukan sreening pada kelompok berisiko tinggi dengan melakukan VCT.
Jika kita langsung menuju pada tahap spesific protection
dengan pembagian kondom dan early diagnosis dengan VCT tidak menutup
kemungkinan jumlah kasus HIV-AIDS tetap meningkat. Kenapa? Karena masyarakat
tetap tidak mempunyai pengetahuan yang cukup untuk bisa membentengi dirinya
dari tindakan-tindakan yang dapat menularkan HIV-AIDS. Di Kamboja peningkatan
pengetahuan komprehensif tentang HIV-AIDS berpengaruh terhadap perilaku dan
berhasil menurunkan jumlah infeksi baru (maaf lupa gak nyimpan sumbernya).
Saat ini banyak sekali komunitas, perkumpulan, atau LSM yang
bergerak dibidang HIV-AIDS. Mulai dari bidang promosi kesehatan, suport ODHA,
sampai dengan hal pengobatan. Semua mempunyai tujuan yang sama-sama baik. Semua
mempunyai tujuan untuk menurunkan (atau lebih tepatnya tidak menambah) angka
kesakitan HIV-AIDS.
Akan lebih baik jika semua bersinergi, bekerja bersama
sesuai dengan tupoksi masing-masing (dan tanpa melupakan promotion of health
tentunya :)) demi tercapainya tujuan
penanggulangan HIV-AIDS di Indonesia. Amiiiin…
tpw’14.1
